恩杂鲁胺(enzalutamide)和阿比特龙(abiraterone)是否会被阿帕鲁胺取代?

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所属分类:疗效
摘要

  前列腺癌是一种男性雄激素依赖型的肿瘤,雄激素会刺激前列腺癌细胞的生长,诱使疾病进展。转移扩散性前列腺癌患病者常使用药物去势医治(ADT),最初应答率能达80

  前列腺癌是一种男性雄激素依赖型的肿瘤,雄激素会刺激前列腺癌细胞的生长,诱使疾病进展。转移扩散性前列腺癌患病者常使用药物去势医治(ADT),最初应答率能达80%-90%,但几乎所有患病者都会在去势医治后最终进展为转移扩散性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。第二代抗雄激素药品Zytiga(阿比特龙(abiraterone))和Xtandi(恩杂鲁胺(enzalutamide))区别于2011和2012年被FDA批准面市,前者通过抑制CYP17而降低雄激素的生物合成,后者能够阻止雄激素受体转运至细胞核。

  强生通过两个第二代抗雄激素药品(阿比特龙(abiraterone)和阿帕鲁胺)占据转移扩散性前列腺癌市场霸主地位。2020年是阿比特龙(abiraterone)忧喜半掺的一年,一方面其美国专利保护过期,另一方面联合ADT+强的松被扩大批准用于转移扩散风险较高的人群,尽管有转移扩散高风险的人群不大,但是试验显示坚持使用药时间超过30个月,也许能够缓解一下仿制药物面市对销量的冲击。

  强生2013年从Aragon制药买来的阿帕鲁胺是FDA首个批准的用于非转移扩散性去势抵抗性前列腺癌的药品。在此之前,ADT医治后前列腺特异性抗原(PSA)上升但无转移扩散的CRPC患病者无标准医治选择。今年阿帕鲁胺又经肿瘤实时审评计划被FDA批准与ADT联合使用医治转移扩散性去势敏感性前列腺癌,会成为后阿比特龙(abiraterone)时代的主力军。

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恩杂鲁胺(enzalutamide)和阿比特龙(abiraterone)是否会被阿帕鲁胺取代?

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