阿比特龙(abiraterone)(Abiraterone)的治疗效果可能受基因状态影响?

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所属分类:疗效
摘要

  对于转移扩散性前列腺癌的标准医治,已经从过去的单纯去势治疗方法进步到了使用阿比特龙( Abiraterone )联合泼尼松。然而,患病者群体对这种组合的医治

  对于转移扩散性前列腺癌的标准医治,已经从过去的单纯去势治疗方法进步到了使用阿比特龙(abiraterone)(Abiraterone)联合泼尼松。然而,患病者群体对这种组合的医
阿比特龙(abiraterone)(Abiraterone)的治疗效果可能受基因状态影响?
治反应坚持时间存在着很大的差异,这说明,在患病者群体中,可能存在十分个体化的生物学特性。来自代谢、遗传及临床数据显示HSD3B1(1245C)能够编码一种酶,可使得外源性前体类固醇5α-二氢睾酮(DHT)合成延长,导致前列腺癌去势抵抗更早出现。由于HSD3B1(1245C)可将阿比特龙(abiraterone)作为底物,从而将其转化为直接与雄激素受体互相作用的阿比特龙(abiraterone)代谢产物,因此,HSD3B1(1245C)是否也会对药品治疗效果产生影响?

  本研究的研究数据明确表明,胚系HSD3B1是类固醇生成酶对阿比特龙(abiraterone)代谢的决定要素。在检查的3βHSD1下游的7种甾体阿比特龙(abiraterone)代谢物中,有三种5α-还原代谢物随着HSD3B1(1245C)等位基因拷贝数的延长而延长。总之,研究者发现转移扩散性前列腺癌患病者,HSD3B1(1245C)能够直接导致血清中5α-还原性阿比特龙(abiraterone)代谢物上升,甚至会延长雄激素受体激动剂3-酮-5α-阿比特龙(abiraterone)的浓度,导致抗癌医治失败。对于携带HSD3B1(1245C)变异的患病者,应探索阿比特龙(abiraterone)以外的其他医治方式。

  该项研究从药品代谢及遗传等多个角度发现阿比特龙(abiraterone)的代谢物甚至还有可能成为癌细胞的燃料来源。患病者的基因状态不仅会影响分子靶向和免疫医治治疗效果,其对药品代谢也有非常重要的影响。因此,作为临床医生,在为患病者选择医治方法时,应充分掌握患病者的基因基因状态,以追求患病者医治方案的最好性价比。

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