阿比特龙(abiraterone)和恩杂鲁胺(enzalutamide)哪个对前列腺癌效果更好?

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所属分类:疗效
摘要

  前列腺癌医治的变革始于2015年,在ECOG 3805研究中,先期使用DOC使mCRPC患病者的中位OS时间增加了13.6个月,这种获益在STAMPEDE研

  前列腺癌医治的变革始于2015年,在ECOG 3805研究中,先期使用DOC使mCRPC患病者的中位OS时间增加了13.6个月,这种收益在STAMPEDE研究中也同时得到证实。2017年,阿比特龙(abiraterone)加入到医治革命的队伍中。LATITUDE研究显示,先期使用阿比特龙(abiraterone)可增加前列腺癌患病者的中位OS时间,而STAMPEDE研究中3年生存几率
阿比特龙(abiraterone)和恩杂鲁胺(enzalutamide)哪个对前列腺癌效果更好?
从76%提高到83%。

  随后的一系列研究发现,恩杂鲁胺(enzalutamide)能够改善mCRPC患病者的生存,在ENZAMET研究中,先期使用恩杂鲁胺(enzalutamide)将3年OS率从72%延长到79%(HR 0.67)。由此可见,及早使用药是重击前列腺癌、实现长期控制的关键。从统计学方面来看,这项ENZAMET研究尽管设置了多个阳性对照组,但OS收益对比相似;对照组执行情况好于预测期望;计划(系统自动过滤词)只有50%发生;支持了AECHES研究发现——先期使用恩杂鲁胺(enzalutamide)能够带来PFS收益。

  在mHSPC中为何不联合(序贯)化学疗法和激素受体靶向医治?从ENZAMET研究中我们看到,先期使用DOC医治的患病者收益较少,也没有研究显示激素受体靶向医治与DOC有协同作用;高瘤负荷的患病者从联合医治中收益较少。未来将会有更多研究来专门回答两种医治联合使用是否存在优势(ARAMIS,联合darolutamide;PEACE1,联合阿比特龙(abiraterone))。

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